报告编号

DAJC-404006-2022

用人单位名称

山东万祥矿业有限公司潘西煤矿

地址

济南市钢城区颜庄街道办

联系人

任维民

现场调查专业技术人员：徐长松、佀化予   时间：2022.03.22

现场采样专业技术人员：姚克平、刘祥利、佀化予、李小光、李忠、颜楷文

时间：2022.03.24-26

陪同人：任维民、李龙江、孟兆松

技术服务项目组人员

合同评审参加人员：赵一鸣、徐长松、宿文静、佀化予

合同评审结论批准人：安伯超

现场采样和检测计划表：（编制人：   佀化予 ）

现场采样和检测计划审核及修改表：

（编制人：佀化予  审核人：鹿超 批准人：徐长松 ）

样品管理员：臧臻臻

实验室分析：检测人（郝爱杰、王合新、党成凤、张秋芳、臧臻臻），复核人（于新明）

报告编制人：佀化予

报告书审核（报告签字页审核人、审核记录三人）：宋伟、李小光、李万里、安伯超