报告编号

DAJC-405013-2022

用人单位名称

山东金阳矿业集团有限公司金阳煤矿

地址

山东省泰安市宁阳县葛石镇

联系人

乔方端

现场调查专业技术人员：颜楷文、佀化予   时间：2022.03.12

现场采样专业技术人员：姚克平、颜楷文、佀化予、李小光

时间：2022.03.15

陪同人：张庆文、杨玉国

技术服务项目组人员

合同评审参加人员：赵一鸣、徐长松、宿文静、佀化予

合同评审结论批准人：安伯超

现场采样和检测计划表：（编制人： 佀化予 ）

现场采样和检测计划审核及修改表：

（编制人：佀化予  审核人：李小光 批准人：徐长松 ）

样品管理员：熊雪萍

实验室分析：检测人（郝爱杰、王合新、张秋芳、臧臻臻、党成凤、），复核人（于新明）

报告编制人：佀化予

报告书审核（报告签字页审核人、审核记录三人）：刘祥利、李小光、徐长松、安伯超