报告编号

DAJC-408019-2021

用人单位名称

陕西德源府谷能源有限公司三道沟煤矿

地址

陕西省榆林市府谷县庙沟门镇

联系人

孙俊峰

现场调查专业技术人员：姚克平、刘祥利       时间：2021.08.13

现场采样专业技术人员：姚克平、刘祥利、颜楷文、李万里、李忠、佀华宇                                  时间：2021.08.24-25

陪同人：孙俊峰

技术服务项目组人员：姚克平、刘祥利、颜楷文、李万里、李忠、佀华宇、党成凤、袁慧敏、于新明

合同评审参加人员：姚克平、刘祥利、徐长松、宿文静

合同评审结论批准人：安伯超

现场采样和检测计划表（    编制人：姚克平 审核人：徐长松    ）

样品管理员：臧臻臻

实验室分析：检测人（党成凤），复核人（于新明）

报告书审核：质量监督员（ 李小光），技术负责人（部门主管）（徐长松），质量负责人（安伯超）